Когда болит колено, ничто не радует. И острая, и хроническая боль мешает вести привычный образ жизни, вносит дискомфорт. Боль – симптом, характерный для многих болезней. Однако поставить по нему диагноз невозможно. Необходима комплексная диагностика, по результатам которой ортопед или ревматолог определит причину болезненности и назначит адекватное лечение.
Боль в колене способна отравлять жизнь на протяжении долгих лет
Почему бывает острая боль в колене
Самый сильный дискомфорт доставляет острая боль. Человек испытывает прострелы в коленном суставе, не может согнуть и разогнуть ногу, передвигается с трудом. Эта проблема настигает людей в основном после травм. Итак, почему болит колено?
- Ушиб.
Во время тренировки или в обычной жизни человек может упасть или просто удариться коленом. Вне суставной капсулы образуется экссудат, а кожа над суставом приобретает синевато-красный оттенок. При ушибах боль появляется сразу, но и быстро отступает.
- Растяжение.
На тренировках спортсмены часто слишком напрягают мышцы и связки. Напрягаются также суставные капсулы и околосуставные сухожилия. Из-за повреждения этих компонентов колено теряет стабильность, во время движения возникает острая боль.
- Разрыв мышц и сухожилий.
Следствием сильного внешнего воздействия, например удара, иногда становится разрыв крестообразных связок. После такой травмы тоже образуется экссудат, колено сильно болит, необходимо срочное медицинское вмешательство.
- Разрыв мениска.
Причина частичного или полного отрыва мениска от большеберцовой кости – одновременное сгибание и скручивание коленного сустава. При разрыве мениск сдвигается в сторону суставной щели, поэтому движения становятся неестественными и вызывают острую боль.
Острые боли в колене не так опасны, как хронические
Стоит ли бояться хронических болей
Хроническая боль в колене не доставляет таких сильных неудобств, как острая. Поэтому многие просто не обращают на нее внимания и периодически пьют таблетки. Такой болевой синдром напоминает о себе изредка, а в остальное время человек ведет привычный образ жизни. На самом деле не все так радужно.
Пока человек закрывает глаза на периодические хронические боли и регулярно принимает обезболивающие препараты, в суставе происходят необратимые дистрофические изменения. На начальных стадиях они не имеют симптомов, но это не значит, что сустав здоров. Коварство хронических болей как раз в том, что они притупляют бдительность и оттягивают обращение к врачу до того момента, когда заболевание уже зашло слишком далеко.
Хронические боли в колене очень коварны
3 наиболее частые причины хронических болей в колене
- Остеоартроз.
При артрозе происходит износ хрящевой ткани. Хрящевые поверхности повреждаются и перестают свободно скользить по отношению друг к другу. По утрам человека беспокоит скованность в суставах, а со временем боль усиливается, ограничивает подвижность. Заболевание может развиваться годами – как в качестве посттравматического артроза, так и вследствие возрастных изменений в суставах. Иногда к хронической боли присоединяется воспаление.
- Ревматоидный артрит.
Эта болезнь протекает фазами. Повреждается синовиальная оболочка коленного сустава, внутри образуются маркеры воспаления, разрушающие хрящ и соединительную ткань. Из малозаметных симптомов – утомляемость, незначительное повышение температуры и снижение веса. Заподозрить по ним ревматоидный артрит практически невозможно.
Со временем к хронической боли присоединяется скованность в суставе. Колено опухает и краснеет. По этому признаку врачи дифференцируют артроз коленного сустава и артрит, поскольку первый – практически всегда протекает без острой воспалительной формы.
- Боль за надколенником.
Иногда коленная чашечка слегка сдвигается наружу, например после чрезмерных физических нагрузок. Острой боли при этом человек не испытывает, но она перерастает в хроническую. Эта проблема наиболее актуальна для молодых женщин. При этом ни рентген-снимок, ни МРТ не показывают структурных изменений в суставах.
Чаще всего хронические боли в колене бывают при артрозе
Особенности диагностики и лечения болей в колене
Сама по себе боль в колене не лечится. Необходимо определить причину и воздействовать на нее. Поэтому, если к ортопеду или ревматологу обращается пациент с подобной жалобой, специалист уточняет дополнительные моменты. Каков характер боли – острая или нет? Где она ощущается – на каком из участков колена? В какое время суток появляется? Не было ли недавно или давно травм?
Врач осматривает сустав и проводит двигательные тесты, чтобы определить причину боли. При необходимости назначают дополнительные обследования – МРТ, рентген, КТ, артроскопию.
С помощью простых методов диагностики, до визита к врачу, можно предварительно понять, какова причина боли в колене – артроз или артрит. Как это сделать – смотрите в видео:
Лечение острой и хронической боли в колене принципиально разное. Если болезненность доставляет сильные неудобства, например после травмы, необходимы срочные действия. Нужно снять боль и воспаление, предупредить осложнения, а иногда не обходится и без оперативного вмешательства.
Если у пациента хроническая боль, тактика лечения меняется. Например, при артрозе важно остановить прогрессирование болезни, избавить человека от боли и увеличить подвижность сустава.
С этой целью часто назначают курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости «Нолтрексин». Препарат вводят внутрь сустава, он восполняет дефицит смазки, раздвигает трущиеся поверхности и возвращает суставу подвижность на период до двух лет. Уколы в сустав при артрозе – наиболее прогрессивный метод лечения в последние годы.
«Нолтрексин» избавляет от хронической боли в колене на период до двух лет
Если вы испытываете боль в колене, не экспериментируйте и отправляйтесь на прием к ортопеду. Какой бы она ни была, острой или хронической, откажитесь от самодиагностики и тем более от самолечения. В обоих случаях есть риск осложнений, а особенно опасна хроническая боль, которая поначалу якобы не доставляет дискомфорта. При артрозе сустав медленно разрушается. И чем раньше вы приступите к лечению, тем выше шансы сохранить его.