Разработки препаратов для внутрисуставного введения при артрозе ведутся до сих пор. На рынке появляются новые лекарства, и производители громко называют их самыми эффективными и самыми лучшими.
Какой протез синовиальной жидкости действительно заслуживает внимания, а какой привлекает только красивыми рекламными слоганами? На что стоит ориентироваться при выборе этого препарата? Рассмотрим это на примере жидких эндопротезов – российского «Интраджект гиалуформ» и швейцарского «Нолтрексин».
«Интраджект гиалуформ» – о производителе и препарате
Производитель этого препарата – «Лаборатория Тоскани» (Россия). С 2007 года это наукоемкое предприятие выпускает продукцию для косметологии и эстетической медицины. Производство организовано по международным стандартам ISО 9000 «Системы менеджмента качества». Основная линейка продукции – косметика на основе гиалуроновой кислоты для салонных процедур.
«Интраджект гиалуформ» 1 % и 1,8 % – это медицинский препарат также на основе гиалуроновой кислоты высокой степени очистки, которую получают путем бактериальной ферментации. Он представлен в двух разновидностях – с концентрацией гиалуроната натрия 1 % и 1,8 %. В составе отсутствуют животные белки, поэтому перед введением пациентам не проводят аллерготест.
Гиалуроновая кислота в качестве действующего вещества выбрана не случайно. Этот естественный полисахарид входит в состав синовиальной жидкости. При его дефиците нарушаются ее вязкоэластичные свойства, она больше не выполняет смазывающие и амортизирующие функции. После введения геля в суставе создаются благоприятные условия – уменьшается боль и дискомфорт, улучшается подвижность.
«Интраджект гиалуформ» – российский протез синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты
Чем особенный «Нолтрексин»
«Нолтрексин» – это единственный на рынке полимерный вископротез синовиальной жидкости третьего поколения. Над его разработкой трудились швейцарские инженеры, эксперты в области высокомолекулярных соединений. Им удалось создать продукт с очень плотной сшивкой молекул и очень продолжительным периодом действия. Фактически Noltrexsin представляет собой макромолекулу гидрогеля с очень высокой молекулярной массой. Он не вступает в реакцию с тканями, не вызывает аллергической реакции или отторжения.
Отличия между «Интраджект гиалуформ» и «Нолтрексин»
| «Интраджект гиалуформ» | «Нолтрексин» | |
| Молекулярная масса | 2,2 млн Да | 12,5 млн Да |
| Состав | нестабилизированная гиалуроновая кислота с концентрацией 1 % и 1,8 % | синтетический полимер на основе полиакриламида |
| Количество инъекций при умеренной и средней степени тяжести остеоартроза | 3-5 | 1-3 |
| Продолжительность терапевтического эффекта | 6-12 месяцев | 18-24 месяца |
| Эффективность при тяжелой стадии артроза | низкая | высокая |
| Вероятность аллергии | невысокая вероятность | гипоаллергенный |
| Стоимость инъекции (по состоянию на конец 2019 года) | от 5800 руб. | около 7000 руб. |
| Стоимость курса | от 17 400 до 29 000 руб. (повторять через 6-12 месяцев) | 7000-21 000 руб. (повторять через 1,5-2 года) |
Почему нужно интересоваться молекулярной массой
По какому принципу выбирают протез синовиальной жидкости пациенты? «Чтобы работал, быстро избавил от боли и вернул суставу подвижность». Все это правильно, но мыслить стоит в долгосрочной перспективе. Артроз не излечивается полностью, значит, рано или поздно симптомы вернутся. Лучше, если это произойдет максимально поздно. Для этого не нужно больше инъекций, а нужен препарат с более высокой молекулярной массой.
«Нолтрексин» с молекулярной массой 12,5 млн Да в виде крупной единой макромолекулы закрепляется в составе физиологической синовиальной жидкости, смешивается с ней и улучшает вязкостно-эластичные характеристики. Плотные длинные молекулы не так просто разрушить, поэтому они остаются в суставе долго, чем и объясняется их продолжительный эффект.
Что происходит, когда в сустав вводят препарат с низкой молекулярной массой, например «Интраджект гиалуформ»? Молекулы синтетической гиалуроновой кислоты моментально подвергаются атаке ферментов и начинают распадаться. Связи в них недостаточно устойчивы, поэтому уже спустя несколько недель объем введенного геля сокращается, суставная жидкость снова теряет вязкость и эластичность. Через несколько месяцев курс нужно повторять.
«Нолтрексин» с молекулярной массой 12,5 млн Да в виде крупной единой макромолекулы закрепляется в составе физиологической синовиальной жидкости
Что выбрать?
Если вы доверяете только российским производителям и готовы регулярно посещать кабинет ортопеда для внутрисуставных инъекций, протез синовиальной жидкости «Интраджект гиалуформ» – отличный выбор! Приготовьтесь делать по 5-10 инъекций в год, выкладывая за них приличные суммы.
Если же в приоритете – комфорт и вы хотели бы как можно больше продлить период «без медицинских вмешательств», выбирайте «Нолтрексин». После курса из 1-3 инъекций с недельным интервалом вы забудете о враче на полтора-два года. К тому же экономия – это приятный бонус для семейного бюджета!