Когда без операции при артрозе не обойтись?

Артроз – это не шуточное заболевание, которое без лечения в конечном счете приводит к инвалидности. Коварство данного недуга заключается в том, что оно развивается медленно и незаметно. На первых порах большинство пациентов даже не подозревают у себя наличие патологии, а часто списывают неприятные симптомы на переутомление. На начальных этапах заболевание хорошо поддается корректировки при помощи консервативных методик. Если же драгоценное время было утеряно, без операции не обойтись.

Разновидности

Хирургическое вмешательство при артрозе показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также на поздних стадиях. Операция может быть радикальной или паллиативной. Первый вариант проводится в случае значительных разрушениях и заключается он в замене сустава на искусственный имплантат. Паллиативная операция направлена на улучшение самочувствия пациента. Нежизнеспособные участки суставных поверхностей полностью удаляются.

Хирургическое лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени может быть выполнено несколькими способами, а именно:

• Артроскопия. Внутренняя поверхность сустава осматривается при помощи небольшой видеокамеры. Во время процедуры проводится удаление фрагментов хряща, «заклинивающих» сустав.
• Артропластика. Хрящевая поверхность заменяется на искусственный материал.
• Остеотомия. Части кости рассекаются или удаляются для восстановления нормальной оси сустава;
• Хондропластика. Представляет собой процедуру по восстановлению целостности хряща.
• Артродез. Специалист искусственно создает неподвижность в суставе, что избавляет от постоянной боли.
• Эндопротезирование. Поврежденные суставные концы костей удаляются и заменяются искусственным суставом.

Артроскопия

Является малоинвазивным оперативным вмешательством, при помощи которой можно «убить двух зайцев» - провести диагностику и одновременно лечение. На данный момент артроскопия считается наиболее эффективным и щадящим методом восстановления двигательных функций сустава.

Процедура выполняется строго по алгоритму:

1. Проведение обезболивания.
2. Выполнение небольших разрезов для введения инструментов.
3. Ревизия полости, удаление поврежденных тканей, шлифовка неровностей, ликвидация остеофитов.
4. Синовэктомия – удаление деформированных областей синовиальной оболочки.
5. Проведение санации внутрисуставной полости.

Артропластика

Представляет собой операцию по восстановлению функциональной активности сустава. Действие артропластики основано на «трех китах»:

1. Суставные концы костей разъединяются от сращений.
2. Костные концы обрабатываются. Им придается форма, близкая к нормальной конфигурации сустава.
3. Обработанные костные отломки предохраняются от сращения прокладкой мягких тканей.

Остеотомия

Является высокотехнологичной реконструктивной операцией, которая отлично переносится пациентами. Она проводится с целью исправления деформаций сустава путем выравнивания биомеханической оси нижней конечности.

Главные достоинства остеотомии:

• не требует проведения больших разрезов;
• представляет собой бескровную разновидность хирургического вмешательства;
• проводится под спинальным наркозом;
• отсутствует необходимость в наложении гипса;
• заметно улучшает качество жизни;
• после окончания реабилитационного периода человек может вернуться к привычному образу жизни, сохранив физическую активность без каких-либо ограничений;
• позволяет приблизительно на 8-10 лет отсрочить процедуру протезирования.

Хондропластика

Это пластическая операция, которая проводится с целью замещения дефектов хряща в суставе. Процедура выполняется с использованием собственной ткани пациента или с применением биполимерной плёнки. Артроз суставов 2 степени и выше является показанием к проведению хондропластики с сохраненным объемом движения.

Артродез

Представляет собой хирургическую операцию, направленную на восстановление опорной способности конечности, пораженную артрозом. Процедура подразумевает полное обездвиживание сустава путём сращивания рядом расположенных костей. Благодаря этому создаётся костный анкилоз искусственного происхождения, при котором сустав фиксируется в наиболее удачном положении.

Эндопротезирование

Является главным методом лечения пациентов с запущенным артрозом. Суть процедуры заключается в том, что собственный сустав человека удаляется, а на его место устанавливается искусственный эндопротез. Он обладает достаточной функциональностью, чтобы пациент мог вести полноценный образ жизни. Современные эндопротезы не отторгаются организмом, обеспечивают высокую амплитуду движений, а также способны служить десятки лет.

Итак, в запущенных случаях артроза без операции не обойтись. Современные малоинвазивные операции позволяют восстановить функцию сустава и вернуть физически активный образ жизни. Самыми популярными из них являются артроскопия и эндопротезирование.

Артроскопия разных суставов: кому показана и как проводится

Как подготовиться к артроскопии плечевого сустава