Бурсит — это воспаление суставной сумки (бурсы), которое сопровождается болью, отеком и ограничением подвижности. Заболевание развивается по разным причинам: из-за травмы, механической перегрузки, после перенесенной инфекции. Порой заболевание складывается на фоне других патологий опорно-двигательного аппарата. Например, хронического артрита.
Воспаление чаще всего затрагивает локтевой, коленный, плечевой или тазобедренный сустав. Но в целом возможна любая локализация воспалительного процесса.
Несмотря на выраженные симптомы, бурсит в большинстве случаев хорошо поддается лечению без операции. Достаточной консервативных мер. Главное, вовремя обратиться за медицинской помощью.
Почему развивается бурсит: причины заболевания
Бурсит развивается при том или ином раздражении суставной сумки. Основные причины заболевания чаще всего касаются механического воздействия. Но есть и другие факторы-виновники патологического процесса. Среди причин бурсита:
- микротравмы и перегрузки: повторяющиеся движения или длительное давление на сустав — одна из самых частых причин болезни;
- острые травмы: ушибы, вывихи могут повредить бурсу и запустить воспаление;
- инфекции: попадание бактерий (чаще всего стафилококковой флоры) в полость бурсы вызывает гнойный бурсит, инфекция может проникнуть напрямую, через открытые раны, но чаще бактерии проникают в полость бурсы с током крови, из удаленного очага хронической инфекции в организме;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата: артрит, подагра, другие подобные состояния повышают риск развития воспаления бурсы;
- возрастные изменения: с возрастом ткани становятся менее эластичными, хуже выдерживают нагрузку, это повышает риск воспаления.
Иногда бурсит развивается без явной причины — в таких случаях говорят об идиопатической форме. Оценкой причин патологического процесса должен заниматься врач, ортопед-травматолог. «На глаз», без специальной диагностики определить природу бурсита невозможно. А значит невозможно назначить и провести адекватное лечение.
Как лечить бурсит
Тактика лечения воспаления суставной сумки зависит от причины, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативных мер. Хирургическое вмешательство требуется редко — при осложнениях, частых рецидивах или гнойной форме заболевания.
Консервативное лечение
Консервативное лечение предполагает щадящие меры помощи. На ранних стадиях воспаления эффективнее всего сочетание специального режима и профессиональной медицинской помощи. Среди мер:
- физический покой и ограничение нагрузки: сустав фиксируют эластичной повязкой, ортезом или обходятся без фиксации, но рекомендуют временно снизить активность;
- применение противовоспалительных препаратов: нестероидные средства назначают внутрь или местно (в виде мазей, гелей, решения о препаратах принимает врач, самовольно использовать лекарства нельзя);
- физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, электрофорез ускоряют восстановление;
Если бурсит вызван инфекцией, назначают антибиотики — внутрь или инъекционно, тогда лекарства вводятся прямо в полость бурсы. При скоплении большого количества жидкости может потребоваться пункция суставной сумки. Врач удаляет экссудат, выпот с помощью иглы. Далее вводятся противовоспалительные препараты.
Оперативное лечение бурсита
Хирургическое вмешательство требуется достаточно редко. Среди показаний:
- развитие гнойного бурсита, когда инфекция не поддается медикаментозному лечению;
- рецидивы, то есть повторяющиеся эпизоды воспаления бурсы;
- большой объем жидкости внутри сустава, не поддающийся удалению обычной пункцией;
- общая неэффективность консервативного лечения.
Есть несколько видов операций. От иссечения воспаленной бурсы для удаления гноя до полного удаления суставной сумки. В большинстве случаев радикальных, травматичных мер не требуется. Вмешательство проходит малоинвазивно, с коротким периодом восстановления.
Реабилитация или что важно знать о восстановительном периоде
После лечения бурсита, особенно если проводилась пункция или операция, важно восстановить функцию сустава и предупредить рецидив заболевания.
Реабилитация включает несколько важных мер:
- ограничение нагрузки на сустав в первые дни после лечения, особенно важно избегать резких движений и перегрузок;
- физиотерапевтические процедуры (по назначению врача): магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, эти меры ускоряют заживление и снимают остаточные воспалительные явления;
- лечебная физкультура или ЛФК: важна на этапе восстановления подвижности, начинается с легких упражнений, постепенно объем нагрузки расширяется под контролем специалиста;
- контроль за состоянием швов после операции, соблюдение всех гигиенических рекомендаций.
Необходима коррекция провоцирующих факторов. Если бурсит вызван постоянной микротравматизацией, врач может рекомендовать смену образа жизни, профессиональной деятельности.
Важно соблюдать все рекомендации врача. Ответственное отношение к своему здоровью поможет снизить риск повторного воспаления. Позволит восстановить полноценную функцию сустава без осложнений.