Диагноз «артроз» становится для многих громом среди ясного неба. Откуда? Ведь причин, на первый взгляд, совершенно не было, и «меня ничего не беспокоило». Так рассуждает большинство пациентов ортопеда. Тем не менее, дегенеративные изменения в хрящевой ткани не появляются вдруг, а развиваются годами.
Артроз развивается годами
Почему хрящ вдруг начинает разрушаться?
Сустав можно сравнить с подшипником, в котором хрящ выполняет роль скользящего элемента. В норме хрящевая ткань плотная, прочная и скользкая. В течение всей жизни она растет и регенерируется, однако с возрастом количество травм и микротравм превышает способности хряща к восстановлению.
С раннего детства человек получает микротравмы, начиная с периода, когда он учится ходить. В повседневной жизни речь идет о микроповреждениях от случайных ударов и падений. Периодически у многих бывают и серьезные травмы – падение с высоты, аварии, переломы рук и ног. Все они негативно сказывается на состоянии хряща.
Из-за травм некоторые участки хрящевой ткани перестают расти, что приводит к истончению хряща, поскольку отмершие клетки не заменяются новыми. Чем тоньше становится хрящ, тем меньше он защищает кости от трений. В свою очередь, другие участки хрящевой ткани продолжают увеличиваться в размерах и образуют непропорциональные разрастания – остеофиты. Именно они ограничивают подвижность сустава и вызывают сильную боль.
Остеофиты появляются на второй стадии артроза
Почему сустав при артрозе болит
На рентгеновском снимке видны неравномерные участки хряща и остеофиты. Они ограничивают сустав в движениях и травмируют окружающие ткани – мышцы, связки и суставную сумку. Организм реагирует на патологию адекватно – соседние ткани воспаляются и отекают, повышается местная температура, человек испытывает дискомфорт и боль.
Вокруг сустава расположена мускулатура, которая в норме функционирует свободно и оказывает поддержку сочленинию. При артрозе она, как правило, спазмируется, поэтому движения сопряжены с дискомфортом. Человеку сложно определить, что именно болит – сустав, связки или мышцы: любые движения вызывают у него боль.
.png)
При артрозе мышцы спазмируются
В чем особенность хрящевой ткани
Хондроциты, или клетки хрящевой ткани, как и все остальные в организме, нуждаются в питании и выведении продуктов отхода. В отличие от других тканей, хрящевая – лишена кровоснабжения. Питательные элементы и кислород она получает из синовиальной жидкости, которая всегда есть внутри суставной сумки.
Стенки синовиальной сумки синтезируют синовиальную жидкость, которая омывает хрящ и удовлетворяет его потребности во влаге и питании. Чтобы хрящ получал все необходимое, он должен регулярно омываться новой порцией смазки, то есть синовиальная жидкость должна двигаться. Именно с этой целью и придумали специальные гимнастики при артрозе и комплексы ЛФК. После их выполнения в суставной сумке активизируется перемещение синовиальной жидкости, которая улучшает состояние хряща.
Суставам очень нужно, чтобы вы двигались
Как правильно двигаться, чтобы не навредить суставу
Оказывается, и тут не все так просто. Бездумные физические нагрузки могут, наоборот, навредить суставам, привести к еще большему травмированию хрящевой ткани. Если у вас уже диагностировали артроз колена или тазобедренного сустава, двигаться нужно аккуратно, с минимальной амплитудой, избегая нагрузок на сам сустав.
Особую опасность представляют бег, прыжки, интенсивные упражнения, которые выполняют через боль. Всего этого нужно избегать, а вместо этого – подобрать безопасную активность, например плавание, скандинавская ходьба или велопрогулки.
Для чего нужна физиотерапия
Хорошего комплекса упражнений недостаточно, если артроз прогрессировал. Вокруг поврежденного сустава есть отек и спазмированные мышцы, а кровообращение нарушено. Чтобы суставная сумка нормально функционировала, выделяла достаточно синовиальной жидкости и увлажняла хрящ, отечность нужно устранить, а кровоснабжение восстановить.
С этой целью прибегают к физиотерапевтическим методам. С их помощью постепенно восстанавливают нормальную жизнедеятельность околосуставных тканей – устраняют мышечный спазм и отек, снимают воспаление и открывают кровеносные капилляры.
Какие виды физиотерапии практикуют при травмах и заболеваниях коленных суставов, включая артроз? Рассказывает физиотерапевт ведущей клиники ортопедии:
Чем еще можно помочь суставу при артрозе
Даже поврежденный сустав еще можно поддерживать в нормальном состоянии. С помощью ЛФК улучшают выработку синовиальной жидкости, а физиотерапия восстанавливает кровоснабжение вокруг сочленения. Этого, однако, недостаточно для регенерации хрящевой ткани. Полное ее восстановление вообще невозможно. Поэтому важно прекратить трение поврежденных участков.
С этой целью в сустав вводят инъекции протеза синовиальной жидкости, например синтетического препарата «Нолтрексин». Он раздвигает трущиеся поверхности, восполняет дефицит смазки и нормализует функционирование сустава. После курса из 2-3 уколов человек полностью избавляется от боли и дискомфорта на период до полутора-двух лет. Жидкие протезы на основе гиалуроновой кислоты действуют гораздо меньше – до шести месяцев, поскольку быстро выводятся из организма.
Так или иначе, чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше шансы удержать его под контролем. Главное – попасть к хорошему ортопеду и прислушиваться к его рекомендациям!