Внутрисуставные инъекции при артрозе сегодня назначают многие ортопеды-травматологи и спортивные врачи. Однако разнообразие препаратов ставит в тупик не только спортсменов, но и медиков. Какой жидкий эндопротез выбрать? Рассмотрим отличия на примере двух популярных лекарств – синтетического швейцарского «Нолтрексин» и американского «Синвиск» на основе гиалуроновой кислоты.
Что у них общего?
- Оба препарата подходят для лечения остеоартроза всех синовиальных суставов – коленного, тазобедренного, плечевого.
- Они эффективны среди пациентов с активной регулярной нагрузкой на сустав, в первую очередь спортсменов.
- Эффективно восполняют дефицит синовиальной жидкости, берут на себя ее функции – смазывающие, ударопоглощающие, фильтрационные.
- Стимулируют синтез собственной гиалуроновой кислоты в суставе.
- Успешно борются с болью и увеличивают подвижность.
- Поставляются в виде стерильно упакованного шприца с инъекцией, готового к применению.
- Вводятся с интервалом в одну неделю.
«Синвиск» действует 6-12 месяцев, «Нолтрексин» – до 2 лет
Принципиальное отличие
У препаратов импортного производителя есть еще нечто общее – достаточно высокая молекулярная масса. У «Синвиска» она составляет 6 млн Да, а у «Нолтрексина» – 12 млн Да. По сравнению с другими эндопротезами, у которых этот показатель часто не превышает и 1 млн Да, эти лекарства выглядят гораздо более выигрышно. Ведь, чем выше молекулярная масса, тем дольше средство остается в организме, поскольку необходимо больше времени, чтобы разрушить эти связи.
- 6 млн Да у «Синвиска» достаточно, чтобы жидкий эндопротез избавил от симптомов артроза на период до 6-12 месяцев.
- 12 млн Да – это в 2 раза больше, соответственно, эффект от инъекций сохранится на более долгий период, примерно до двух лет.
Молекулярная масса «Нолтрексин» в 2 раза выше, чем у «Синвиск»
Другие отличия: сравнение препаратов «Синвиск» и «Нолтрексин»
|
|
Синвиск |
Нолтрексин |
|
Количество инъекций на курс |
3 |
1-4 |
|
Молекулярная масса |
6 млн Да |
12 млн Да |
|
Лечебный эффект после курса |
6-12 месяцев |
До 24 месяцев |
|
Происхождение |
Метод биоферментации (гиалуроновая кислота) |
Синтетический препарат |
|
Страна-производитель |
США |
Швейцария |
|
Эффективность на поздних стадиях |
средняя |
высокая |
|
Вероятность аллергической реакции |
Встречается, из-за наличия в составе куриного белка (отмечены случаи анафилактического шока) |
Очень редко – препарат гипоаллергенен |
|
Наличие в составе ионов серебра обеззараживающего действия |
нет |
да |
Почему ортопеды рекомендуют «Нолтрексин»
«Нолтрексин» представляет собой третье поколение полимера с улучшенными свойствами и максимально долгим результатом. По сравнению со своими предшественниками, препарат имеет увеличенную молекулярную массу и усовершенствованную формулу. Он не просто механически защищает суставный хрящ от повреждений, раздвигая поверхности, но и блокирует на химическом уровне вещества, разрушающие хрящевые ткани.
Noltrexsin выигрывает у многих жидких эндопротезов, включая «Синвиск», поскольку:
- действует комплексно;
- задерживается в суставе надолго, избавляя от боли и препятствуя трению хрящевых поверхностей;
- не вызывает аллергий.
Препарат присутствует на российском рынке относительно недавно, однако уже успел зарекомендовать себя, особенно среди спортсменов и людей с активной жизненной позицией. «Синвиск» также выигрывает у многих жидких эндопротезов по показателю молекулярной массы, но остается одним из многих препаратов на основе гиалуроновой кислоты, в отличие от безопасного и гипоаллергенного синтетического «Нолтрексина».