.jpg)
Всем известны многочисленные положительные влияния витамина Д и его метаболитов на организм человека. Но можно ли использовать его в качестве лекарственного препарата для терапии остеоартрита?
Оценку эффективности препарата можно провести, анализируя его влияние на боль и дисфункцию суставов. Витамин Д доказано оказывает влияние на суставной хрящ, субхондральную кость и ткани, окружающие сустав, т.е. на все звенья патогенетического процесса развития остеоартрита.
На что влияет витамин Д
Он принадлежит к группе жирорастворимых веществ и представлен 2 сходными по химическому строению веществами: эргокальциферолом и холекальциферолом. Применение витамина Д в терапии остеоартрита оказывает влияние на следующие составляющие:
- боль и дисфункция суставов;
- мышечная дистрофия;
- воспалительные изменения;
- суставной хрящ;
- субхондральная кость.
Самый частый вопрос пациентов с заболеваниями суставов: Как бороться с болью в суставе при артрозе?
Рандомизированные исследования доказали, что применение витамина Д в суточной дозе выше 2000 МЕ значительно снизили болевой синдром. При этом не было отмечено никаких нежелательных реакций. Достоверное уменьшение боли отмечается после 1 года терапии, что доказывает эффективность витаминотерапии в качестве симптоматического лечения. Витамин Д может быть полезен в комплексной фармакотерапии остеоартрита.
Мышечная дистрофия при заболевании обусловливается низкой мобильностью пациентов, что формирует саркопенический фенотип. Исследование биопсийных участков мышц у больных остеоартритом показало связь между дефицитом витамина Д и деградацией мышечных волокон по типу саркопении. Восполнение недостатка биологически активного вещества приводит к увеличению силы мышц и уменьшению болевых ощущений.
Системные и тканевые воспалительные реакции, возникающие при остеоартрите в результате изменения хондроцитов и деградации суставного хряща, ассоциированы с активацией прововспалительных клеточных элементов. Применение эргокальциферола значительно снижает синтез медиаторов воспаления и схоже с влиянием глюкокортикостероидов.
Основной фактор патогенеза остеоартрита – уменьшение объема суставного хряща. Можно ли восстановить хрящ в суставе и что для этого нужно? Согласно многочисленным исследованиям, колекальциферол стимулирует регенерацию хрящевых составляющих, регулирует процессы апоптоза и воспаления.
Собственная пластинка субхондральной кости обеспечивает следующие функции:
- играет роль амортизатора;
- экспрессирует рост хрящевых структур;
- обеспечивает базальные ткани сустава питательными веществами.
Немаловажную роль играет субхондральная кость и в формировании остеоартрита. Самые ранние патологические изменения начинаются в ней и не затрагивают суставной хрящ. Под воздействием патогенетических механизмов заболевания кость перестает выполнять должный набор функций, что приводит к вовлечению в патологический процесс хрящевой ткани. Витамин Д препятствует резорбции кости и восстанавливает функциональной активность остеобластов.
Насколько эффективны и безопасны различные формы витамина Д
Современный фармацевтический рынок выпускает биологически активное вещество в 2 вариантах: водный и масляный. Ранее многие специалисты высказывались отрицательно в отношении биодоступности и проявления аллергических реакции при применении водной формы. Экспериментальные исследования показали, что водный холекальциферол успешно усваивается, благодаря процессам естественного мицелирования, происходящим в кишечники. Они заключаются в образовании поверхностной пленки фосфолипидов, активизирующейся под влиянием желчных кислот и жиров.
.jpg)
Как правильно принимать витамины при остеоартрозе
Сегодня более эффективным считается водный раствор, поскольку он образует смешанные мицеллы из липидов и секвестрантов желчных кислот. Применение же масляного раствора ограничивает всасывание из-за нарушения взаимодействия витамина с белками кишечника. Масляная фармацевтическая форма частично инактивируется пищеварительными липазами.
Оптимальная дозировка препарата для лиц, страдающих остеоартритом составляет 2000 МЕ нативного колекальциферола ежеденевно. Для достижения хондропротективного и остеометаболического эффектов рекомендуется курс в 12 месяцев.